뇌출혈 환자에서 뇌실 내 출혈은 흔히 발견된다. 지금까지 연구들은 주로 급성기 뇌출혈 환자의 뇌실 내 출혈에 초점을 맞춰서 진행되었다. 최근 늦은 뇌실 내 출혈의 빈도와 임상적인 중요성에 대한 연구가 보고되었다. 6년간 총 217명의 뇌출혈 환자를 모집하여 순차적으로 뇌 CT를 촬영하였다. 초기와 늦은 뇌실 내 출혈을 CT를 통해 확인하였고, 늦은 뇌실 내 출혈이 환자의 기능적 예후에 미치는 영향에 대해 다변량 분석을 시행하였다. 104명 (48%)에서 초기 CT 영상에서 뇌실 내 출혈이 발견되었다. 처음 CT에서 뇌실 내 출혈이 없었던 112명의 환자 중, 23명 (21%)에서 나중에 촬영한 CT에서 뇌실 내 출혈이 발견되었다. 23명의 늦은 뇌실 내 출혈 환자 중 10명 (43%)에서 외과적 시술이 필요하였다. 늦은 뇌실 내 출혈은 14일 째 (p=0.015) 사망과 3개월 째 (p=0.037) 기능적 예후인 수정 Rankin score와 모두 유의한 연관성이 있었다. 본 연구는 초기에 뇌실 내 출혈이 없던 환자에서도 상당수의 환자가 나중에 뇌실 내 출혈이 발생할 수 있음을 보여주고 있다. 또한, 이러한 늦은 뇌실 내 출혈 또한 환자의 예후에 중요한 영향을 미치고 있어 급성기 뇌출혈 환자에서 뇌실 내 출혈이 발견되지 않더라도 CT를 통한 추적이 중요함을 시사하고 있다.

Maas MB, Nemeth AJ, Rosenberg NF, Kosteva AR, Prabhakaran S, Naidech AM. Delayed intraventricular hemorrhage is common and worsens outcomes in intracerebral hemorrhage. Neurology. 2013 Apr 2;80(14):1295-9

N Engl J Med 2013; 368:1092-1100March 21, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1301440

출처 : 뇌졸중임상연구센터