최근 로봇을 이용한 치료 기술이 뇌졸중 이후 재활치료로 지평을 넓혀가고 있다. 소규모 관찰 연구에 서 로봇 치료의 효과가 입증된 바 있으나, 무작위 연구를 통해 검증된 적은 없다. 최근 로봇 치료를 이용 한 뇌졸중 이후 팔 마비에 대한 치료 연구가 발표되었다. 연구진들은 ARMin - 3차원적으로 과제 지향적 운 동을 수행할 수 있게 설계된 로봇을 이용하여 연구를 진행하였다. 스위스에서 진행된 연구로 뇌졸중 이 후 6개 월 이상 지난 만성 환자들을 대상으로 하였고 팔 마비가 심한 환자들을 대상으로 하였다. 8주간, 매주 3 회 이상, 한 번에 45분 이상 로봇을 이용한 치료와 관행적인 치료를 적용하였다. 일차 결과변수는 Fug l-Me yer 검사를 이용한 상지의 운동능력 변화로 하였으며, 치료를 시작하기 전, 치료 시작 후 4주 뒤, 그 리고 8 주 뒤, 16주 뒤, 34주 뒤에 측정하였다. 2009년 5월부터 2012년 9월까지 총 77명의 환자 가 연구 에 참여 하였다. 38명은 로봇 치료, 35명은 관행적인 치료군으로 선택되었다. 관행적인 치료를 받 은 군과 비교 하여 로봇을 이용한 치료를 받은 군에서 일차결과변수에서 유의한 차이를 보였다 (F=4.1, p=0.0 41; 평 균 차이 0.78 점, 95% 신뢰구간 0•03&mda sh;1• 53). 또한, 로 봇치료를 받은 군에서 임상적으로 의미있는 부작용은 발생하지 않았 다. 본 연구는 로 봇을 이용한 재활치료가 관행적인 치료에 비해 더 효과가 있음을 보여주는 첫번째 연구이다 . 그러나, 통계적으 로 유의한 차이를 보이기는 했으나, 팔 운동능력 향상의 차이는 미미했다. 더군다나, 눈 가림이 불가능 했 음을 감안할 때 이러한 차이가 치료의 효과인지 위약효과에 의한 것인지도 불분명하다. 향후, 아급성기 환자 를 대상으로 한 더 큰 규모의 연구가 필 요할 것으로 보인 다.

Klamroth-Marganska V, Blanco J, Campen K, Curt A, Dietz V , Ettl in T, Felder M, Fellinghauer B, Guidali M, Kollmar A, Luft A, Nef T , Schus ter-Am ft C, Stahel W, Riener R.
Three-dimensional, task-specific ro bot the rapy o f the arm after stroke: a multicentre, parallel-group randomised tria l. Lanc et Neu ro l. 2014 Feb;1 3(2 ):159- 6 6

출 처 : 뇌졸중임상연구센터