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대한뇌졸중학회에서 뇌졸중 전문치료실(Stroke Unit) 설립지원 및 인증사업을 2012년에 시작하여 그 동안 43개 병원이 인증되었습니다. 이제 인증 기한인 3년이 경과하여 갱신이 필요한 시점이 되었고, 2015년부터는 몇 가지 인증 기준이 변경되었기에 안내 말씀 드리며, 향후 준비에 참고하시기 바랍니다.


Stroke Unit 2015 규정 요약

  Stroke Unit 인증 요건 인증 방법
1. 시설 및 공간 4병상 이상 독립된 공간1) 평면도, 장비 목록 제출
병상당 Monitoring 장비 현장 확인
병상당 면적 >10m2  
2. 운영 지침 운영지침 (or CP) 여부 및 CPG 준수2) 현장 확인
3. 운영 현황 연간 입실환자 100명 이상 최근 1년간 총 건수 제출
이중 입실 대상3) 뇌졸중 환자 80% 이상 장부 현장 확인
4. Monitoring 기능 V/S, NIHSS (Flow Sheet), EKG, Etc 전월 1건 Flow Sheet 사본 제출
5. 인력 및 조직 명단, 조직도 제출
5.1 Stroke Team 2개 이상 임상과 및 간호사로 구성 내규, 회의록 현장 확인
5.2 Stroke Doctor 80%이상 뇌졸중관련 학회참석 >연1회4) 학회참석 기록 제출
5.3 Stroke Nurse 간호인력 기준 7등급 이상5) 현재 근무 간호사 명단 제출
60%이상 뇌졸중관련 교육 >4시간6) 교육기록 제출 (일시, 장소, 내용)
6. 교육 Program
6.1 Stroke Team 교육 연2회 이상 팀원 교육 교육기록 제출 (일시, 장소, 내용)
6.2 환자/보호자 교육 환자/보호자 교육자료 교육자료 현장 확인
7. 혈전용해술 현황 연10건 이상 혈전용해술 (IV, IA) 실적 치료 환자 명단 제출, 현장 확인
  • 1) 독립된 공간 - 별도의 출입문 필요, 간호스테이션에서 병상 직접관찰 가능한 구조
  • 2) 진료지침 준수 - 일률적 약제 사용은 (진료지침에 없는 특정 치료를 적응증 없이 SU 환자 50% 이상에서 시행) 개선 권고 대상
  • 3) 입실 대상 환자 -
    발생 1주 이내 (통상 48~72시간 이내) 급성기 또는 상태가 불안정한 뇌졸중 환자, 혈관중재술/뇌혈관수술 전후 상태인 환자 (단순 혈관조영술 환자, 시술/수술 후 1주 이상 입원환자, 주상병이 뇌졸중이 아닌 환자 등은 불인정)
  • 4) Stroke Team 소속 의사 80% 이상이 연 1회 이상 뇌졸중 관련 학회 참석
  • 5) 간호인력
    - 중환자실 기준, 7등급: 1.25~1.5:1 (환자:간호사)
    – 향후 수가 적용 대비하여 5등급 (0.88~1:1) 이상 권장
  • 6) 뇌졸중 전문치료실 소속 간호사 60% 이상이 뇌졸중 관련 교육 누적 시간이 4시간 이상
  • 인증은 3년간 유효하며 일부만 충족 못한 경우 (규정 참조) 6개월 이후 재심사 받을 수 있습니다.
  • 위원회에서 필요하다고 판단될 때에는 현장 확인을 할 수 있습니다.
  • 연간 기록 제출 기준은 최근 1년을 기준으로 합니다. (인증신청 전월까지 기준, 예를 들어 2015년 7월 인증 신청하면 2014/7/1~2015/6/30 자료 제출)
  • 모든 제출자료는 컴퓨터 파일로 제출하여야 합니다.

대상
뇌졸중 전문치료실(Stroke Unit) 운영하며 인증 (신규 또는 갱신) 희망하는 의료기관
규정
자세한 내용은 별첨 자료 1.(대한뇌졸중학회 Stroke Unit 규정) 참고 바랍니다.
적용시점
2015년 7월 1일부터
제출서류
뇌졸중 전문치료실 인증 신청서 (별첨 자료 2.)
심사비
50만원을 대한뇌졸중학회 계좌 (우리은행 1005-602-935824) 입금 확인 후 학회에서 해당병원으로 영수 처리 예정입니다.
보낼 곳
대한뇌졸중학회 Stroke Unit 위원회 앞으로 신청서를 작성하여 email 을 보내주시기 바랍니다. (stroke@stroke.or.kr)
지원서류
대한뇌졸중학회에서는 뇌졸중 전문치료실 운영에 필요한 다음 문서들을 기관에서 요청하는 경우 제공해 드립니다.
  • 뇌졸중 진료지침 (CRCS)
  • 뇌졸중 전문치료실 운영지침 (Sample)
  • Stroke Unit Flow Sheet (Sample)
  • 환자 / 보호자 교육용 자료 (대한뇌졸중학회)
  • 뇌졸중간호사 교육용 자료 (Sample)
  • IV tPA Protocol (대한뇌졸중학회)

Stroke Unit 규정 Stroke Unit 신청서
대한뇌졸중학회
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