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대한뇌졸중학회

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뇌졸중진료지침뇌졸중 진료지침

비만 (Obesity) - 발간: 2009.10

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서론

비만과 과체중은 뇌졸중의 발병과 관련이 있다고 생각되고 있으며, 그 정도는 체중의 증가와 비례한 다고 알려져 있다.

 

근거

한국의 보험공단자료를 분석한 연구결과에 따르면 비만과 과체중을 가진 대상군이 정상군에서 비해 허혈 및 출혈 뇌졸중의 상대위험도가 높았고,1 체중이 증가할수록 뇌졸중의 위험도가 증가한다.1-3 비록 체중을 줄여 뇌졸중의 발생률을 감소시켰다는 임상연구는 시행된 바 없으나, 체중 감량은 혈압강하를 통해 뇌졸중의 발병률 감소에 기여한다고 알려져 있다.4

외국의 권고사항

1. Weight reduction may be considered for all overweight ischemic stroke and TIA patients to maintain the goal of a BMI of between 18.5 and 24.9 kg/m2 and a waist circumference of < 35 in for women and < 40 in for men (ASA: LOE IV, GOR C).

2. Clinicians should encourage weight management through an appropriate balance of calorie intake, physical activity, and behavioral counseling.

국내의 권고사항

1. 체중의 증가는 뇌졸중 발생률의 증가와 관련되어 있으며, 이는 용량 의존적인 관계를 보여준다. 따라서 과체중 혹은 비만일 경우 적극적으로 체중을 감량하는 것이 권장된다. (근거수준 IV, 권고수준C)

참고문헌

1. Song Y, Sung J, Davey Smith G, Ebrahim S. Body mass index and ischemic and hemorrhagic stroke: A prospective study in Korean men. Stroke. 2004;35:831- 836.

2. Kurth T, Gaziano J, Berger K, Kase C, Manson J. Body mass index and the risk of stroke in men. Arch Intern Med. 2002;162:2557-2562.

3. Rich-Edwards J, Speizer F, Manson J. A prospective study of body mass index, weight change, and risk of stroke in women. JAMA. 1997;277:1539 -1545.

4. Neter J, Stam B, Kok F, Grobbee D, Gelejinse J. Influence of weight reduction on blood pressure: A metaanalysis of randomized controlled trials. Hypertension. 2003;42:878-884.

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