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지주막하 출혈의 혈관연축에 statin이 효과

관리자
2008-09-25
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Link URL : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18658040?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

지주막하 출혈(SAH)은 전체 뇌졸중의 5%정도의 적은 부분을 차지하고 있으나 뇌경색에 비해 젊은 층에서 발생하고, 환자의 예후가 좋지 않다. 이 지주막하 출혈의 주요합병증인 혈관연축(vasospasm)의 발생위험이 statin의 사용으로 감소되는 것으로 stroke 9월호에 보고되었다.

메타분석으로 이루어진 이 연구에서는 위약에 비해 SAH 이후의 혈관연축의 예방에 statin이 월등한 효과를 나타냈으며, statin이 혈관연축관련 허혈성지연결손(vasospasm-related delayed ischemic deficit) 및 사망률도 낮추는 것으로 보고하였다. 아직 표준화된 치료법은 없으나 대부분의 연구에서 simvastatin을 SAH발생 96시간 이내에 시작하였고 2-3주간 유지하였다. 현재 STASH trial을 비롯한 3개의 무작위대조군연구가 진행중이며, 치료기간 및 용량 등의 표준화된 예방지침을 기대할 수 있을 것으로 보인다.

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