대한뇌졸중학회

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당신도 clopidogrel과 PPI를 같이 처방하고 계십니까?

관리자
2009-03-26
조회수 : 9,799

Link URL : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19258584?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum

허혈성 질환에 많이 사용하고 있는 clopidogrel의 혈소판억제 효과가 Proton pimp inhibitor (이하 PPI)계열인 omeprazole에 의해 감소된다는 보고가 JAMA 3월호에 발표되었다. 급성관상동맥 증후군으로 입원 이후 clopidogrel을 복용하게 된 환자들은 PPI를 같이 복용한 군(n=5244, 64%)과 복용하지 않은 군(n=2961)으로 나타나 총 8205명의 환자들에게 후향적 코호트 분석을 실시하였다. 결과, PPI를 clopidogrel같이 복용한 군에서 사망 및 급성 관상동맥 증후군으로 인한 재입원이 많은 것으로 나타났으며, PPI를 복용한 기간이 길수록 관상동맥질환으로 재입원할 위험이 올라가는 것으로 나타나 PPI제제가 clopidogrel의 효과를 감소시킬 수 있음을 제기하였다. 뇌경색 환자들도 위궤양 치료목적의 PPI 사용이 적지 않을 것으로 예상되므로 이와 관련된 추후의 연구에 주목해 볼 필요가 있겠다.

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