| 제 목 : 만성 신장질환자 들은 혈압약을 취침시간에 복용하는 것이 심혈관 질환 발생 위험을 감소시킬 수 있다. | |||
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| 작성자 | 관리자 | ||
| 등록일 | 2011년 11월 03일 10시 50분 37초 | 조회 | 777 |
| LINK URL | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22025630 (클릭 72회) | ||
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만성 신장질환과 고혈압을 가진 환자들은 취침시간에 혈압약을 복용하는 것이 혈압을 효과적으로 조절할 수 있고 심혈관 질환 발생 위험을 감소 시킬수 있다고 보고되었다. 스페인의 연구자들은 고혈압을 동반한 만성 신장질환을 가진 환자들이 수면시간에 고혈압 치료 약제를 복용하는 것이 일상시간 (waking)에 복용하는것과 비교하여 혈압을 더 잘 조절 할 수 있고 심혈관 질환 발생을 감소 시킬 수 있는지를 알고자 전향적 연구를 시행했다. 5.4년(median value)의 추적 기간동안 한 차례 이상 혈압약을 취침시간에 복용한 환자들은 일상시간에 복용한 환자들과 비교할 때 심혈관계 질환 발생 위험이 약 1/3로 감소되었다 (adjusted hazard ratio, 0.31; 95% CI, 0.21-0.46; p<0.001). 취침시간에 고혈압 약제를 복용하는 것은 심혈관질환으로 인한 사망과 심근경색, 뇌경색을 조합한 심혈관질환 발생을 고려할 때도 의미있는 감소를 보였다 (adjusted hazard ratio, 0.28; 95% CI, 0.13-0.61; p<0.001). 또한 취침시간에 고혈압약을 복용하는 경우 수면동안의 평균 혈압이 의미있게 감소되었으며, 휴대용혈압측정기를 갖고 혈압을 측정한 경우에도효과적인 혈압조절을 보였다.연구자들은 수면중의 평균혈압이 5 mmHg감소하는 경우 심혈관계 발생 위험은 14% 감소되었다고 보고했으며, 취침동안 혈압약을 복용하는 것이 소변 알부민 배설을 개선시키는 것과 연관되어 효과를 보일 수 있다고 추정하였다. Bedtime dosing of antihypertensive medications reduces cardiovascular risk in CKD. Hermida RC, Ayala DE, Mojon A, Femandez JR. J Am Soc Nephrol 22: 2011 출처 : 뇌졸중임상연구센터 |
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