| 제 목 : 심리적, 사회적 요소가 와파린의 출혈성 합병증 발병에 미치는 영향 | |||
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| 작성자 | 관리자 | ||
| 등록일 | 2011년 10월 25일 11시 11분 05초 | 조회 | 698 |
| LINK URL | http://stroke.ahajournals.org/content/42/10/2866.short (클릭 57회) | ||
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와파린은 심방세동 환자 등에서 혈전증이나 색전증의 발생을 막기 위해 임상에서 흔히 사용되는 약제이지만 빈번한 출혈성 부작용으로 인하여 그 사용에는 제한이 많은 상태이다. Stroke 최신 호에 이러한 와파린의 출혈성 부작용 발생에 심리적, 사회적 요소가 영향을 미칠 수 있다는 논문이 게재되어 이를 소개한다. 연구자들은 증례 대조 연구 방식으로 INR 6.0 이상이 측정된 환자들을 증례군, INR이 치료 범위 내에 있는 환자들을 대조군으로 정의한 뒤 양 군간의 인지능력, 우울정도 및 건강정보활용능력을 비교했다. 157명의 증례군과 329명의 대조군을 비교한 결과, 인지능력 결핍 (OR, 1.9; 95% CI, 1.0 to 3.6), 우울감(OR, 2.2; 95% CI, 1.2 to 3.9) 및 건강정보능력부족(OR, 4.0;95% CI, 2.1 to 7.4)이 모두 INR의 증가와 연관 있는 것으로 분석되었다. 그리고, 이러한 인지능력 결핍, 우울감 및 건강정보능력의 부족이 노인들에게 무척 흔하다는 점을 고려한다면, 와파린 치료 시작 전에 반드시 이러한 요소들에 대한 검사가 필요하다고 연구자들은 주장했다.
이러한 검사를 통해 출혈성 부작용의 고위험군을 밝혀낸다면 이후 추적관찰 빈도을 증가시킨다던지 보호자를 통한 투약을 강제하는 등의 변화를 통해 출혈성 부작용의 발생 가능성을 줄일 수 있는 개연성이 높다는 점에서, 임상에서 시사점이 많은 연구결과로 생각된다. |
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