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대한뇌졸중학회

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뉴스룸뇌졸중 뉴스

대뇌소혈관질환과 뇌위축의 진행 _ SMART-MR 연구
  • 관리자
  • 2012-12-03
  • 조회수 : 12,794

SMART-MRI 연구는 증후성 뇌동맥경화성 질환을 갖는 환자의 MRI 변화를 전향적으로 관찰하는 연구로 잘 알려져 있다. 최근 Neurology 에 이 연구의 sub-study 결과가 보고되었다. 뇌위축은 고령의 MRI 에서 관찰되는 흔한 소견이다. 뇌위축의 정도와 진행은 인지기능 감소 및 치매로의 전환과 관련되어 있다. 이것과 유사하게 대뇌소혈관질환 역시 인지기능감소 및 치매와 연관되어 있는데, 백질의 손상이 뇌위축과 관련되는 것처럼 대뇌소혈관질환이 뇌위축을 일으키는데 관여할 가능성도 있다. 따라서 이 연구는 전향적 MRI 연구를 이용하여, 대뇌백질변성과 열공성 뇌경색의 심한 정도와 진행이 뇌위축의 진행과 연관이 있는지에 대해서 알아본 연구이다. SMART-MRI 연구에서 큰 뇌경색이 없는 565명의 환자는 처음과 평균 3.9년의 추적관찰 기간 후에 각각 1.5T MRI 를 시행하였다. MRI 의 분석은 자동화된 방법을 이용하여 전체 뇌, 피질회색질, 뇌실, 그리고 백색질병변의 부피를 측정하였고, 전체 뇌내부피에서의 비율 (%)로 표현하였다. 열공성 경색은 직접 평가하였다. 인구학적 요인과 위험인자를 보정하여 선형회귀 분석을 했을 때, 뇌실주위백색질 병변의 부피는 피질회색질 부피가 더 많이 감소하는 것과 관련이 있었고, 뇌실의 부피는 더 많이 증가하였다. 뇌실주위백색질 병변의 부피가 진행하는 것은 피질회색질의 부피가 더 많이 감소하는 것과 일치하고, 뇌실 부피의 더 많은 증가와 연관되었다. 열공성 뇌경색이 있으면 전체 뇌용적의 감소와 피질회색질 부피의 감소와 관련되어 있었다. 이 연구는 뇌실주위백색질 병변의 존재와 진행, 그리고 열공성 뇌경색은 혈관성 위험인자와 무관하게 뇌위축의 더 심한 증가와 관련되어 있음을 보여주고 있다.

Cerebral small-vessel disease and progression of brain atrophy _ The SMART-MR study R.P. Kloppenborg, MD, P.J. Nederkoorn, MD, PhD, A.M. Grool, MD, K.L. Vincken, PhD, W.P.T.M. Mali, MD, PhD, M. Vermeulen, MD, PhD, Y. van der Graaf, MD, PhD, M.I. Geerlings, PhD and On behalf of the SMART Study

출처 : 뇌졸중임상연구센터

 

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