Top

제  목    :    진정한 첫번 통과 효과, 온전한 단번 혈관 재개통이 경동맥 혈전제거술을 받은 환자의 임상적 예후를 개선시키다.
작성자 관리자
등록일 2019년 07월 01일 15시 26분 42초 조회 219

진정한 첫번 통과 효과, 온전한 단번 혈관 재개통이 경동맥 혈전제거술을 받은 환자의 임상적 예후를 개선시키다.
ETrue First-Pass Effect, First-Pass Complete Reperfusion Improves Clinical Outcome in Thrombectomy Stroke Patients


목적
뇌졸중 환자에서 경동맥 혈전제거술 후 완전 재관류 (mTICI, 3)가 독립적 생활 (modified Rankin Scale score, 0-2)에 대한 예측 인자이지만, 실제 완전 재관류 환자에서 단번 대 다회 혈전제거술을 비교한 연구는 지금까지 없었다.

방법
우리는 완전 재관류 (mTICI, 3)를 이룬 전방 순환 폐색 환자 164명을 대상으로 단번 (n = 62) 또는 다회 (n = 102) 혈전제거술 후 완전 재관류가 이루어 졌는지에 따라 환자의 임상 결과를 비교하였다. 증상 발현 후 재관류까지의 시간, 동맥 내 혈전 용해제의 추가 투여, 혈전의 위치와 같은 혼란 인자를 조절하기 위해 우리는 단번 혈전제거술후 완전 재개통을 이룬군과 기초 임상적 특성이 비슷한 매칭 코호트 (n=54) 의 결과를 비교하였으며, M1 폐색 환자만을 포함하는 하위 집단의 결과를 비교하였다.

결과
매칭하지 않는 164 명의 환자를 대상으로 한 다변수 분석 결과, 단번 완전 재관류와 유리한 임상 결과 (P = 0.013) 사이에는 유의한 연관성이 있었다. 이러한 결과는 매칭 코호트 및 하위 집단 분석에서도 동일한 결과를 보였다 (P = 0.010, P = 0.042). 매칭 코호트 및 하위 집단 분석에서 단번 완전 재관류군에서 호전적인 임상적 결과의 빈도가 두배 높게 나타났으며 (62% / 67% 대비 36% / 37%), 유리한 임사적 결과의 가능성 비율은 2.4 ~ 3.2 배 높았다 (CI, 1.1-4.8 / 1.0-9.9).

결론
단번 완전 재관류는 유리한 임상적 결과에 대한 독립적 요인이며, 경동맥 혈전제거술 시 목표로 해야한다.

https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.025148Stroke. ;0


번호 제목 작성자 조회 ↓ 등록일
841 Siponimod (BAF-312)의 뇌출혈 이후 발생하는 뇌부종 보호... Written reply within 7 days. 관리자 26 2019-10-10
840 만성기 뇌졸중 환자에 대한 Robot-assisted 상지 훈련 효... 관리자 123 2019-09-23
839 DNA 하이드록시 메틸화 (Hydroxymethylation)의 유도에 의한 뇌... 관리자 132 2019-09-22
838 경미한 뇌졸중 또는 일과성허혈발작에서의 클로피도그렐-아스피... 관리자 370 2019-09-02
837 stroke 의 chronicity 는 somatosensory stimulation 과 task-o... 관리자 570 2019-08-26
836 정상혈압 쥐에서 허혈성 뇌졸중 이후 혈압 상승 반응: 기전 및 ... 관리자 230 2019-08-13
835 동맥내 혈전용해술 이전의 정맥내 혈전용해술의 치료 효... 관리자 375 2019-08-08
834 rTMS 가 뇌졸중 이후 하지 기능 회복에 미치는 영향 : Sy... 관리자 273 2019-07-25
833 허혈성 뇌졸중에서 긴 비암호화 RNA Nespas의 제거에 의한 미세... 관리자 288 2019-07-12
832 진정한 첫번 통과 효과, 온전한 단번 혈관 재개통이 경동맥 혈전... 관리자 219 2019-07-01

작성 목록

Gets the previous 10 pages. Go to previous page. [1] 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Go to next page. Gets the next  10 pages.



대한뇌졸중학회
VeriSign