Top

제  목    :    리바록사반을 통한 원인미상 색전 뇌졸중 예방 (Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source, NAVIGATE-ESUS Trial)
작성자 관리자
등록일 2018년 07월 10일 09시 52분 31초 조회 2,631
LINK URL https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1802686 (클릭 113회)

리바록사반을 통한 원인미상 색전 뇌졸중 예방 (Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source, NAVIGATE-ESUS Trial)

배경
원인미상 색전 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중의 20 %를 차지하며 재발률이 높다. 경구용 Xa 억제제인 리바록사반(rivaroxaban)을 사용한 항응고제 치료는 아스피린 (Aspirin)보다 뇌졸중 위험을 낮출 가능성이 있다

방법
최근 허혈성 뇌졸중이 뇌색전증으로 인한 것으로 추정 되었으나 동맥 협착, 소혈관폐색, 또는 확인 된 심인성 색전 원인으 업는 환자에서 리바록사반 (일일 복용량 15mg)과 aspirin (일일 복용량 100mg)의 효능과 안전성을 비교하였다. 주요 효능 결과는 시간 - 대 - 이벤트 분석에서 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 또는 전신 색전증의 재발이었으며, 주요 안전 결과는 주요 출혈의 비율이었다.

결과
총 7213 명의 참가자가 459 개 병원에서 등록되었다. 3609 명의 환자가 무작위로 리바록사반을 투여 받고 3604 명이 아스피린을 투여 받도록 지정되었다. 환자는 뇌졸중 위험과 관련하여, 그리고 리바록사반과 관련된 출혈로 인해 임상 시험이 일찍 종결 된 후 중앙값 11 개월 동안 추적 조사를 받았다. 일차 유효성 결과는 리바록사반 군 172 명 (연평균 5.1 %)과 아스피린 군 160 명 (연율 4.8 %) (hazard ratio, 1.07; 95% confidence interval [CI], 0.87 to 1.33; P = 0.52). 재발성 허혈성 뇌졸중은 rivaroxaban 군 158 명 (연평균 4.7 %)과 아스피린 군 156 명 (연율 4.7 %)에서 발생 하였다. 주요 출혈은 리바록사반 군에서 62 명 (연간 비율 1.8 %), 아스피린 군에서 23 명 (연율, 0.7 %) (hazard ratio, 2.72; 95% CI, 1.68 to 4.39; P<0.001).

결론
리바록사반 (Rivaroxaban)은 원인미상 색전 뇌졸중 후 재발 성 뇌졸중의 예방과 관련하여 아스피린보다 우수하지 않았으며 출혈 위험이 더 높았다. (NAVIGATE ESUS ClinicalTrials.gov, NCT02313909).



번호 제목 작성자 조회 ↓ 등록일
818 호중구 세포막 유래의 나노소포체의 염증 조절을 통한 뇌경색... 관리자 31 2019-02-11
817 뇌경색 환자에서 증상성 경동맥 동맥경화반 진단을 위한 [18F... 관리자 113 2019-02-01
816 허혈성 뇌졸중 후 만성기에서 뇌 조절T세포에 의한 성상교세포... 관리자 103 2019-01-28
815 뇌졸중 이후 실어증에 대한 anodal tDCS 효과 규명 연구 ... 관리자 142 2019-01-21
814 안정된 허혈성 뇌졸중 환자에서자가 골수 유도 ALD-401 세포의 ... 관리자 183 2019-01-10
813 고혈압 쥐에서의 아스피린의 시간에 따른 혈압 강하 효과 관리자 337 2018-12-28
812 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 gait 및 balance 회복에 ... 관리자 386 2018-12-20
811 급성 경미한 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작에서 aspirin과 clop... 관리자 475 2018-12-12
810 급성기 뇌졸중에서 GABAA a5 길항제에 의한 신경학적 회복과 뇌... 관리자 334 2018-11-27
809 만성기 뇌졸중 환자에서의 상지 운동 기능 회복에 대한 미주신... 관리자 353 2018-11-20

작성 목록

Gets the previous 10 pages. Go to previous page. [1] 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Go to next page. Gets the next  10 pages.



대한뇌졸중학회
VeriSign