Top

제  목    :    급성 뇌졸중 이후 위루관 삽입과 비위관 삽입의 예후 비교
작성자 관리자
등록일 2018년 02월 19일 17시 50분 43초 조회 995

급성 뇌졸중 이후 위루관 삽입과 비위관 삽입의 예후 비교

위루관이나 경장루를 통한 direct enteral tube(DET)는 연하곤란이 심하거나 지속될 때, 연속 식이가 필요한 환자에서 고려된다. 이러한 DET를 통한 식이는 뇌졸중 환자의 많게는 10%에서 시행되고 있으나 폐렴, 기능상태, 사망률을 비롯한 장기적 예후에 대해서는 알려진 바가 적다. 이 연구는 위루관 또는 경장루(DET)나 비위관(NGT)만을 시행한 환자들의 합병증, 장애율, 장기 사망률을 비교하기 위해 진행되었다.

급성 뇌경색과 뇌출혈 발병 후 입원기간 동안에 위루관 또는 경장루(DET)나 비위관(NGT)을 시행했던 환자들을 비교하기 위해 2003년부터 2013년까지 등록된 Ontario Stroke Registry의 데이터를 이용하였다.
그룹간 퇴원시부터 2년후까지 퇴원시 장애정도, 요양시설 전원여부, 합병증(폐렴, 욕창, 패혈증, 위장관출혈), 사망률을 성향점수매칭(propensity matching)을 이용하여 비교하였다.

퇴원시까지 생존한 위루관 또는 경장루(DET)를 시행한 1448명의 환자 중 1421명이 비위관(NGT)만을 시행한 환자와 매칭되었다. DET군의 퇴원 후 30일 이내 사망률은 NGT군에 비해 낮았으나(9.7% vs 15.3%; HR 0.61, 95% CI 0.49?0.75), 입원기간과 퇴원시 장애정도를 매칭시킨 후에는 차이를 보이지 않았다(HR 0.90, 95% CI 0.70?1.17). 또한 DET군은 퇴원시 장애 중증도(mRS 4?5; 89.6% vs 78.4%), 요양시설로의 전원(38.0% vs 16.1%), 흡인성 폐렴(14.4% vs 5.1%), 그 외 합병증 및 2년 사망률(41.1% vs 35.9%)이 NGT군에 비해 더 높았다.

급성 뇌졸중 후 위루관 또는 경장루(DET)를 시행한 환자들은 비위관(NGT)만을 시행한 환자에 비해 퇴원시 장애 중증도가 높았고 요양시설 전원, 내과적 합병증, 장기 사망률이 더 높았다. 이러한 결과는 급성 뇌졸중 후 경관식이에 대한 진료지침 개발 및 치료방향 결정에 도움이 되는 정보를 제공할 것으로 보인다.

Outcomes among patients with direct enteral vs nasogastric tube placement after acute stroke Raed A. Joundi et al, Neurology, 2018.



번호 제목 작성자 조회 ↓ 등록일
뇌졸중 이후 아급성기 및 만성기 환자들에 대한 가상현실 활용 ... Written reply within 7 days 관리자 33 2018-05-21
790 Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for ... 관리자 152 2018-05-08
789 나이 든 쥐에서 뇌출혈로 인한 철 성분에 대한 Minocycline의 ... 관리자 214 2018-04-24
788 뇌졸중 후 만성 실어증 환자에 대한 고강도(집중) 언어치료 ... 관리자 237 2018-04-24
787 중대뇌동맥 (M1) 폐색의 혈관 조영 양상에 따른 혈관 재개통술 ... 관리자 244 2018-04-09
786 뇌졸중 동물 모델에서 급성기 혹은 지연기에 인간 양막 상피 세... 관리자 497 2018-03-26
785 경직성 상지마비 환자에서 반대측 제7 경신경 (the seventh ce... 관리자 516 2018-03-20
784 신경학적 결손과 뇌경색 병변의 불일치를 보이는 환자의 뇌졸중... 관리자 758 2018-03-12
783 Erythrocyte Fraction Within Retrieved Thrombi Contribu... 관리자 781 2018-03-05
782 6 - 16 시간의 뇌졸중 환자에서 관류 영상으로 선정한 혈전 ... 관리자 906 2018-02-27
781 급성 뇌졸중 이후 위루관 삽입과 비위관 삽입의 예후 비... 관리자 995 2018-02-19

작성 목록

Gets the previous 10 pages. Go to previous page. [1] 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Go to next page. Gets the next  10 pages.



대한뇌졸중학회
VeriSign