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대한뇌졸중학회

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뉴스룸뇌졸중 뉴스

4.5시간내 허혈성 뇌경색에 대한 alteplase 저용량 대 표준용량: 유효성 및 안전성 비교 연구
  • 관리자
  • 2015-09-14
  • 조회수 : 5,146

Low-Versus Standard-Dose Alteplase for Ischemic Strokes Within 4.5 Hours
A Comparative Effectiveness and Safety Study
 

급성 허혈성 뇌졸중 환자에 대한 치료에 있어서, 표준 용량 (0.9 /) alteplase에 대한 엄격한 검증 없이, 저용량 (0.6 /) alteplase 사용이 동아시아 국가들에서 광범위하게 사용되고 있다. 이에 저용량과 표준용량의 정맥내 alteplase 사용의 유효성과 안전성을 비교한 연구가 국내 연구진에 의해 발표 되었다.

전향적, 다기관, 전국적인 뇌졸중 레지스트리 데이터베이스로부터 4.5 시간 이내에 정맥 내 alteplase 치료 받은 1,526명의 급성 허혈성 뇌졸중 환자를 확인 하였다. 주요 결과는 뇌졸중 발생 후 3개월 modified Rankin scale score 0-1점과 증상성 출혈성 변환으로 했다.

결과적으로 저용량 alteplase 정맥 투여군은 450 (29.5 %), ​​표준 용량의 alteplase 정맥 투여군은 1,076 (70.5 %) 이였다. 저용량 alteplase 투여군은 다음 조정 결과와 교차비 (95 % 신뢰 구간)에 따라 표준 투여군과 비슷하였다: 3개월 modified Rankin scale score 0-1 0.95 (0.68-1.32);  3개월 modified Rankin scale score 0-2 0.84 (0.62-1.15); 증상성 출혈 변환 1.05 (0.65-1.70); 3개월 사망률 0.54 (0.35-0.83). 이러한 관계는 분석을 혈관 재개통 없는 환자로 한정하였을 때에도 변화가 없었다.

결론적으로 저용량 alteplase 투여는 유효성과 안전성의 관점에서 표준 치료 투여와 비슷하였다.

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