Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Hand Function Recovery and Excitability of the Motor Cortex After Stroke: A Meta-Analysis

뇌졸중 환자의 25-74%가 손의 기능 장애로 인하여 일상 생활을 수행하는데 타인의 도움을 필요로 한다. 하지만 손의 운동 기능 회복에 대한 재활의 효과는 제한적이다. 반복 경두개 자기 자극 치료가 뇌졸중 환자의 운동 기능 회복을 증진시킬 것이라는 연구들이 있었지만, 아직 반복 경두개 자기 자극 치료의 효과에 대해서는 논란의 여지가 있다. 이에 반복적 경두개 자기 자극 치료가 마비된 손의 회복에 미치는 영향 및 반복적 경두개 자기 자극 치료 이후 운동 피질의 흥분성의 변화를 확인하고자 본 메타 연구가 시행되었다.

1990년에서 2012년 1월 30일 사이에 출판된 상지 운동 기능에 대한 반복 경두개 자기 자극 치료의 효과에 대한 무작위 연구를 조사하였고 총 1668개의 논문이 확인되었으며, 그 중에 8개(n=273)가 연구의 조건을 충족하였다. 8개의 무작위 연구들에서 반복 경두개 자기 자극 치료는 손가락의 운동 기능과 손의 기능 회복에 대해 효과를 보였다. 신경생리학적 변화에 대해서는 유의한 효과를 보이지는 않았으나, 변화의 양상은 회복 추세였다.

본 메타분석 결과는 반복 경두개 자기 자극 치료가 뇌졸중 이후 마비된 손의 회복을 증진할 수 있음을 보여주었다.