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대한뇌졸중학회

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뉴스룸뇌졸중 뉴스

심방세동 환자의 뇌졸중 예방을 위한 Apixaban과 다른NOAC의 비용 효과 비교
  • 관리자
  • 2014-03-17
  • 조회수 : 8,479

새롭게 개발된 항응고제들(NOACs)인 Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban이 심방세동 환자의 뇌졸중 예방을 위한 약제로 최근 승인 받은 상황에서 영국 국가National Health Service에 기반하여 다른 NOACs에 비해Apixaban이 비용 효과 측면에서 어떠한지를 전향적으로 평가한 연구 결과가 최근 발표되었다. Apixaban과 다른 NOACs 사이의 일생동안 약물경제학적 효과를 평가하고자 Markov 모델이 개발되었다. ARISTOTLE, RE-LY, ROCKET-AF 연구 결과를 이용해서 Pair-wise 간접 치료 비교를 시행했다. 결과 변수는 life-years, quality-adjusted life years gained, direct health care costs 및 증가된 cost-effectiveness ratios 였다. Apixaban 은 다른 NOACs에 비해 기대 여명을 증가시켰다. 기대 수명의 증가와 일생 동안 치료 중지율이 낮았기 때문에 Apixaban의 치료 비용은 약간 증가했다. Apixaban에 비해 Quality-adjusted life-year gained 당 증가된 cost-effectiveness ratio는 각각 Dabigtran 150mg bid £9611, Dabigtran 110mg bid £4497, Ribaroxaban 20mg qd £5305 로 나타났다. 결론적으로 연구자들의 분석이 직접 비교가 아닌 간접 비교라는 제한점이 있지만 영국 국가 건강서비스에 기반한 심방 세동 환자들의 뇌졸중 예방에 있어 비용 효과측면에서 Apixaban이 Dabigtran 150mg 또는 110mg bid, Ribaroxaban 20mg qd 의 대체제가 될 수도 있겠다.
Cost-effectiveness of apixaban versus other new oral anticoagulants for stroke prevention in atrial fibrillation.
Lip GY1, Kongnakorn T2, Phatak H3, Kuznik A4, Lanitis T5, Liu LZ6, Iloeje U7, Hernandez L8, Dorian P9.
Clin Ther. 2014 Feb 1;36(2):192-210.

출처: 뇌졸중 임상연구센터

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